Cirugía y Medicina Deportiva

Por Eduardo Sanchez Alepuz

La primera definición moderna se dio en 1958, al fundar el Instituto de Cardiología y de Medicina Deportiva en Colonia, que luego fue adoptada por la comisión científica de la FIMS en 1977 : «La Medicina Deportiva incluye aquellas ramas teóricas y prácticas de la medicina que investigan la influencia del ejercicio, el entrenamiento y el deporte en las personas sanas y enfermas, y en el deportista, así como los efectos de la falta de ejercicio, con el fin de proporcionar resultados útiles para prevenir, tratar y rehabilitar».

La Medicina del Deporte, según la definición propuesta por el Consejo de Europa, “es la aplicación de la ciencia y el arte médicos a la práctica del deporte de competencia y de las actividades físicas en general, con el objeto de valerse de las posibilidades preventivas y terapéuticas del ejercicio, para mantener el estado de salud y evitar cualquier daño relacionado con el exceso o la falta de ejercicio físico”.

La Medicina del Deporte también se la denomina Medicina la Actividad Física, Medicina de la Educación Física, Medicina del Ejercicio, Medicina especializada en Deportología. Algunos opinan que el término «Medicina deportiva» aunque utilizado por algunos medios de comunicación, no es de uso correcto, al igual que no es correcto el término «Medicina Trabajadora» sino «Medicina del Trabajo», en forma análoga el término correcto es «Medicina del Deporte»

Esta diversidad da como resultado que la orientación primaria del especialista en Medicina deportiva puede variar según el país de que se trate. Así, en algunos países el médico deportivo es preferentemente un médico clínico, en otros es un médico traumatólogo que se dedica a atender lesiones del deporte o también se trata de un especialista o subespecialista en ergometría o pruebas de esfuerzo, en rehabilitación de pacientes diabéticos, o en prevención de enfermedades cardiovasculares

Son disciplinas o subespecialidades de la medicina deportiva, áreas básicas (Anatomía, Fisiología, Biomecánica del ejercicio, etc.), áreas clínicas (Prevención, tratamiento y rehabilitación de lesiones y enfermedades) así como ciencias aplicadas (Psicología, Nutrición, Entrenamiento en el deporte, Metrología, etc.).

Los principales cometidos de la medicina deportiva son:

• Misión preventiva (Médico de medicina deportiva).
• Misión orientadora (Médico de medicina  deportiva y psicólogo deportivo).
• Misión curativa (Cirujano deportivo + fisioterapeuta + readaptador funcional), imprescindible el trabajo en equipo.

Dentro de la misión curativa, es donde participa directamente el traumatólogo especializado en cirugía del paciente deportista, cuyo objetivo es aplicar los conocimientos de la Cirugía Ortopédica y la Traumatología al lesionado del deporte para conseguir una recuperación “ad integrum” y en el menor tiempo posible, lo que permitirá una recuperación completa y al mismo nivel de rendimiento que tenía antes de la lesión (nivel prelesional).

Por este motivo es muy importante que el cirujano que trata a un deportista recreacional o profesional, sea muy conocedor de las necesidades del deportista así como las técnicas que siendo menos agresivas faciliten el cumplimiento de los objetivos establecidos, es por este motivo que en todas las sociedades médicas norteamericanas y europeas la cirugía deportiva y artroscópica están estrechamente relacionadas, así como empleo de nuevas terapias regenerativas, siempre que éstas sean indicadas con claros criterios terapéuticos y demostrado su beneficio por la comunidad científica. El uso de estas terapias regenerativas, donde se incluyen los procedimientos con PRP (Plasma Rico en Plaquetas), está generando una sobreindicación en procedimientos donde su beneficio muchas veces no sigue un paralelismo con las investigaciones científicas actuales.

«Concluiremos que la Medicina Deportiva debe fundamentarse en el trabajo en equipo del deportista y de todos los profesionales que participan en la prevención de la lesión, orientación del deportista y curación de la lesión cuando se produce, para conseguir y garantizar el mejor resultado funcional y recobrar el nivel prelesional del deportista».

La Vallesa a 7 de Septiembre de 2016